第一章 精神官能症的形成
壹.什麼是精神官能症
＜何謂精神官能症?＞
首先要認清我們苦惱的真相。「執著」的背後，自有其精神上的「機制」。只要能把握到這一點，就能對於「症狀」或自己本身目前的狀態有所改觀。
既不是器質性疾病，也不是精神疾病。而是根植於對人性的錯誤認知所引發的精神上的困擾。
貳. 精神官能症的種類
＜日文的神經症就是精神官能症＞
- 一般性精神官能症(焦慮症)，包括：一般性焦慮症、內科健全，但有身體內科症狀者(懼病症) 。
- 不安精神官能症(發作型精神官能症，恐慌症) 。
- 強迫性精神官能症,強迫觀念症,包括，社交畏懼症。
＜現代精神科分類趨勢＞
- 思考障礙症(thought disorder)
思考沒有邏輯,沒有病識感。
★例如 : 精神分裂症。
- 情感性障礙症(mood disorder)
情緒障礙為主的疾病。
例如:躁鬱症，憂鬱症。
- 焦慮性障礙症﹑精神官能症
不屬於 1.類 也不屬於 2.類 ,表現特色為焦慮及恐慌。
- 器質性精神病
參.形成精神官能症的因素
- 生物性因素—體質 與神經細胞的傳導物質有關。1990~2000年科學家發現，腦神經接器 活潑度與性慾、食慾等有關。老布希總統發佈為腦科學的時代,因而有「腦內革命」的書。
- 心理性因素—個性
如果性格使抗壓性夠強，即使有體質因素也不一定會發病。
- 社會性因素—環境
如果環境條件好，也不會因體質、個性的原因而致病。反之，壓力夠大，即使沒有體質、個性的因素，長期下來也會生病。
★ 例如 :因為離婚、喪偶、親人死亡、失戀、搬家、破產、內戰…等重大打擊，引起憂鬱時，生理上的化學物質也會變化(血清素的降低)。也就是環境因素影響生理，表示以上這些因素是互為因果的。
造成發病的原因,應該是三者合併在一起,何者大何者小並不重要。
精神科的診斷比較沒有客觀病理之所見，不像盲腸炎一看就可以由白血球變化、發炎化膿等病理變化來診斷。
★ 例如 :哈佛教授Arthur Kleinman (文榮光的老師) 在湖南長沙做研究時，發現中國醫生常用「神經衰弱症」做診斷。結果由他 對這100名再做診斷後，發現100人中有98人為憂鬱症。於是發表論文表示在中國，憂鬱症沒有被發現。長沙的醫生很不服氣。其實要看挖出多少東西，花多少時間，才可以做正確的診斷。否則就不免流於粗糙武斷。
肆. 形成症狀的心理機制
將人類身心的自然變化，視為是自己特有的現象，或者是誤以為自己是異於常人的。機制就是產生過程。
生活發見會認為精神官能症患者，是因為自己誤導、庸人自擾所帶來的不安。一旦，知道自己的套牢和誤解就可治癒了。
＜思想的矛盾＞
我們常活在「人生就應該如此如此…」的理想框框, 但是現實與理想有落差,認為落差是不應該的。而自己的理想和價值觀是父母師長所強制輸入的，所以有錯誤的期待，落空時就會生氣、抱怨，硬把理想的框框和現實的自我合在一起。
認知行為療法，就是告之 : 這不是心臟病，死不了! 病人了解之後就不會跑急診了。其實這種思想套牢，也不能稱為病，只能說是「思想上的疙瘩」，就是「想不通」，只要想通就好了。
＜精神交互作用＞
視不安、頭暈、害怕為大敵，認為若沒有那些症狀就沒事了，而愈想抑制就反而愈發不安、恐懼。
專注在某地方，且回饋到你腦裡，愈來愈強烈就會成為症狀症狀反覆的發生，而影響到實際的生活。曾發生症狀的地方就會變成怕去的地方，又演變成怕坐車、怕上班、社交畏懼等等。
例如 :
心跳變快時，神經質的人就會以為自己是不是心律不整,或心臟病。脈搏超過一百，就馬上想是不是很快會死,就往急診室跑。自己的錯誤認知，讓自己套牢在這個觀念裡，愈專注,愈套牢，心跳就愈變愈快，緊張度上升，心跳又更快，並進入精神交互作用的惡性循環了。
森田療法的服務人口，已經擴大到精神分裂症、老人癡呆症、癌症、躁鬱症、幻想症、躁症、藥物上癮症等等。
日本別處也有成立”有建設性的生活會”，”活的有意義的會”, ”生活品質座談會”等類似團體。
伍. 森田療法的目標
森田療法希望大家當個改變日常生活的人，作個自信自由的人，也就是找到了快樂。
第二章 精神官能症的性格特徵
簡教授在1990年台灣開辦精神官能症門診團體心理治療，在團療中觀察到病友具有下列個性特徵：
- 追根究底，喜愛分析。
- 反應過度，敏感易受刺激。
- 很介意別人，怕受批評。
- 自卑感，自我評價很低。
- 完美主義，需要把握一切才可放心。
- 強迫性觀念，反覆想個不停。
- 內心缺少安全感，急性。
- 好高鶩遠、急功心切，競爭性強。
- 對壞的訊息，特別敏感。
- 慮病性格。
- 自責性強。
上述性格特徵，就表相而言，有正面，也有負面，但沒有所謂的『好』或『壞』，『對』或『錯』。
而是要在現實生活中，如何來活用這種性格，如果用的方向正確，會產生建設性的效果，有成就感。如果將它用在病情上，自我醫療，反而使自己更陷於不安。
例如：在團療中曾有一病友，他的個性喜愛分析，追根究底，發揮在投資理財方面，細心蒐集資料，整理策劃，擅長財務分析與預測，精準無比，每每出手投資，都有豐厚的報酬。如今，只要一提起往事，就流露出成就的喜悅神色。但是，卻因為太精打細算（完美主義）與追根究底的個性，阻礙人與人之間的包容性，形成不和睦的人際關係，日積月累，漸形壓力，日趨嚴重。
簡教授指導：
在待人處事方面，何妨圓融一些，『難得糊塗一下』（台語諺語：吃得肥肥，裝得槌槌），不必事事執著『打破砂鍋問到底』，那麼快樂、自由自在的人生，指日可待。
總而言之，『保健靠自己，醫療交給醫生，生命就交給上帝吧！』將自己的性格朝正確的方向努力，以提昇適應生活的資質。